INFORME PSICOLOGICO.

1.ANTECEDENTES.


NOMBRE: Lenny.


FECHA DE NACIMIENTO:    ?        EDAD:   35.
ESTUDIOS: Licenciado en economicas.


MOTIVO DE CONSULTA: Teddy,pocicia estadounidense, encuentra a Lenny en estado de shock a causa de un asalto sufrido en su domicilio. Lenny presenta perdidas de memoria frecuentes y no acepta la muerte de su mujer por lo que se decidio consultar a un psiqueiatra.


FECHAS DE EXAMEN:           2011.


ANTECEDENTES ANAMNÉSTICOS RELEVANTES:
Lenny contrajo matrimonio en Estados Unidos donde vivía en un chalé . Su mujer padece diabete y debe ser tratada con una dosis diaria de insulina , que le asignaba su marido.
El accidente ocurre tras el atraco y saqueo de la vivienda, tras el cual su mujer queda inconsciente.
Lenny es agredido por el atacante ,lo que le provoca un estado de inconsciencia, hasta que despierta con pérdidas de memoria, lo que produce la muerte de su mujer a causa de la sobredosis provocada por los continuos aportes de insulina por parte de Lenny.


2.EXAMEN REALIZADO.


- Entrevista al paciente
- Comprobación del nivel de amnesia en el que se encuentra.
- Control del tiempo transcurrido entre cada recaída.


3. RESULTADOS.


Del análisis del protocolo de la prueba aplicada, así como sus respuestas y actitud ante la entrevista, se puede deducir que Lenny presenta una grave amnesia que no le permite recordar ningún hecho acontecido tras el accidente , únicamente tiene periodos de lucidez durante un día aproximadamente, con excepciones ,en las que únicamente recuerda lo acontecido durante unas horas.Las horas de lucidez no siguen ningún patrón , por lo que no puede controlarse.
Por otro lado,  referente a la negación de la muerte de su mujer , esta convencido de que murió durante el asalto, hecho ficticio,ya que su muerte fue causada por el incontrolado y continuo suministro de insulina , que causo una sobredosis.
Actualmente cree que debe encontrar al "asesino de su mujer",creando un bucle ,en el que investiga repetitivamente " el omicidio.


4.OBSERVACIONES.


A pesar de su evidente discapacidad respecto a clarificar hechos acontecidos en el pasado, se presenta seguro y firme en sus respuestas. Es capaz de razonar y demostrar su realidad de forma factible, con lo que se puede llegar a confundir la realidad de su ficticia situación.


5.CONCLUSIONES.

Considerando los antecedentes recogidos en el actual examen psicológico obtenidos en los procesos anteriores, estimo que la salud mental y adecuado desarrollo psicológico del paciente posee una amnesia anterógrada siendo esta la Incapacidad para recordar acontecimientos que puede producirse como consecuencia de una patología importante y el modo de paliarla es a través de farmacología y psicoterapia.